雲嘉南新聞

（觀傳媒雲林新聞）【記者蘇榮泉／雲林報導】已退休的阿欽年逾七旬，十年前起開始失眠，只能仰賴安眠藥入睡。近三年來，他的記憶力逐漸下降，就醫診斷為失智症，開始使用抗失智藥物。最近，阿欽晚上經常半夜起身想外出，被家人制止後情緒不穩，同住的妻子也發現他經常自言自語、無故哭泣，家人擔憂他患上憂鬱症，決定帶他就醫。

▲精神科許碩恩醫師判斷阿欽的幻聽、憂鬱、夜間行為等症狀屬於失智症合併行為障礙（BPSD）。
（圖／記者蘇榮泉攝）

經過成大醫院斗六分院精神科的許碩恩醫師詳細評估，他判斷阿欽的幻聽、憂鬱、夜間行為等症狀屬於失智症合併行為障礙（BPSD）。醫師發現阿欽經常忘記吃藥且缺乏日間活動。透過藥物調整、督促家人監督用藥，以及提供日間照護，大約三週後，阿欽的睡眠和情緒狀況都有顯著改善。

許碩恩醫師指出，一般人常誤以為失智症只是記憶力下降，實際上，當疾病影響腦部組織時，不僅會影響記憶、注意力、語言、執行功能、知覺動作、社交等高階認知功能，還可能在情緒控制、思考、睡眠、進食、行為等方面表現異常，這被醫學上稱為「失智症合併行為障礙」，簡稱「BPSD」。

根據統計，有九成的失智症患者在五年內會經歷至少一種行為心理症狀。BPSD的發生會增加照顧者的負擔，提高患者跌倒受傷風險，甚至可能導致患者需住進機構。此外，BPSD也可能與失智症病程惡化相關，成為失智症照護中不可忽視的一環。

▲許碩恩醫師建議說BPSD的表現相當複雜，治療時需制定個別化的治療策略。
（圖／記者蘇榮泉攝）

對於BPSD的治療，找出可能引起的原因是最為重要的。雖然患者本身的腦部病理難以改變，但包括疼痛、便秘、環境吵雜、溝通不良、缺乏活動、多重用藥等因素都是可以調整的，適當處理後通常能改善BPSD。

對於嚴重情況，如BPSD造成極大困擾，或危及患者或他人安全時，可考慮使用抗精神病藥物或抗憂鬱藥物進行治療，但需要謹慎衡量藥物的風險和益處。

許碩恩醫師建議，BPSD的表現相當複雜，治療時需制定個別化的治療策略。若有疑似失智症患者出現情緒、精神或行為上的變化，建議儘早至精神科門診接受專業評估，以接受必要的治療。

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