雲嘉南新聞

（台南新聞）【觀傳媒記者陳聖璋／台南報導】一名6旬老翁斷斷續續咳嗽了1年，經檢查及切片確診為喉癌，與醫師討論後，老翁決定接受全喉切除手術，同時進行顯微重建手術，將左大腿的皮瓣移植到喉部，形成新的食道與聲道。老翁雖然失去原本的喉嚨，但重拾說話與進食功能，維持原本的生活品質。

成大醫院整形外科醫師張子彥指出，傳統上，選擇全喉切除的病人可使用氣動式，或電子式發聲器來做聲音的復健；但常因找不到符合脖子形狀的發聲器，或組織太過僵硬而無法使用電子式發聲器，導致永久失去說話的能力。「因此，有些病人寧可讓疾病惡化，也不願意進行全喉切除」。

成大醫院整形外科顯微重建手術已有30年歷史，藉由不斷演進與創新，致力於發展聲音的重建，讓全喉切除的病人不僅在癌症治療上更為完整，同時也回復說話及吞嚥的功能，提高罹癌後的生活品質，讓病人回歸原本的正常生活。

▲成大醫院整形外科顯微重建手術已有30年歷史，致力於發展聲音的重建。
（圖／成大醫院提供）

張子彥表示，顯微重建手術的第一步是將血管縫合，讓皮瓣成功存活；接著是功能的重建，利用特殊的皮瓣設計與摺疊縫合，重建食道與聲道，讓病人得以恢復進食與說話的功能。

為施行如此精細的顯微手術治療，成大醫院整形外科每位醫師在住院醫師階段，都需經過「白老鼠」的試驗，從大白鼠的動物實驗中，縫合比人類手指血管更細的大白鼠血管並通過測驗，才能在病人身上進行顯微手術。藉由這樣的訓練，足以進行大部分的顯微手術，讓成大醫院皮瓣顯微重建的成功率跟上世界水準，也得到國家品質標章認證。

顯微重建手術係利用手術顯微鏡將手術術野放大，操作專門用於顯微鏡下的手術器械，完成肉眼無法做到的事情，主要為組織轉移的血管與神經接合，包括早期的斷指、斷肢，以及開放性骨折等，無法癒合的傷口，而受益最多的是頭頸癌病人。

「若無法做好頭頸癌病人切除腫瘤後的重建，病人接受完整切除腫瘤的意願便會較低，而有疾病難以控制的風險」張子彥說，現今有顯微手術可以將其它部位的組織轉移到頭頸部，並做到功能上的重建，讓病人能夠放心切除腫瘤，使癌症得到良好控制，回到原本的生活。