中風後把握前六週 仍能重建生理機能

(嘉義新聞)【記者 惲 朋 /嘉義報導】4月的天氣早晚溫差大,中高齡長者或心血管疾病患者是中風的高危險群。台中榮民醫院灣榮分院在臨床上,常見中風為缺血性腦中風,若能在黃金3小時內(特殊條件下可增加至4.5小時),經醫師評估可使用血栓溶解劑靜脈注射治療,中風恢復情形更佳;前六週為黃金治療期,在體力允許,讓中風患者大腦與肌肉間提早恢復鏈結,有八成患者可獲得改善,可減少對照顧者依賴。

台中榮民醫院灣榮分院有位80歲男患者,主業於檳榔種植,曾在低溫的凌晨巡視檳榔園時,突然發現右手抓握力下降,且右下肢無力,原以為是農忙太累導致,但休息4天仍不見改善,家屬立刻送到急診室,經診斷右肢無力現象,且是因心血管慢性疾病造成的輕微腦中風,立即住院治療並進行急性後期照顧,徐爺爺恢復情形良好,已能自理生活。

灣榮醫療部主任林耘德表示,許多長者中風個案,家屬常將症狀誤以為是身體退化衰弱,未能及時就醫,導致錯失黃金治療期,後續復健效果相當有限,加重家屬的照護負擔,因此最好熟記中風症狀口訣「FAST」,分別為「Face臉部肌肉歪斜」、「Arm手無力、拿東西會掉落」、「Speech言語表達困難或不清楚」、「Time儘快確定發病時間,掌握黃金3小時治療期」,簡單的口訣,在症狀發生時可以自我檢視或幫助親友辨別,立即撥打119就醫。

林耘德主任指出,依衛生福利部109年統計,腦血管疾病為國人10大死因的第4位,平均每年奪走1萬多條寶貴的性命,4月份天氣早晚溫差大,對於中高齡長者或心血管疾病患者來說,更是中風的高危險群;臨床上常見中風為缺血性腦中風,若在黃金3小時內(特殊條件下可增加至4.5小時),經醫師評估可使用血栓溶解劑靜脈注射治療,中風恢復情形更佳;一般急性中風後,7天內仍有惡化可能,切勿因症狀緩解而輕忽,應聽從醫師指示完成全面性檢查,避免因中風引起的心血管、腦部疾病併發症。

林耘德主任說,對於具復健潛力的病人,研究指出中風後的前六週為黃金治療期,在體力允許的情況下,藉由早期高強度復健,讓中風患者大腦與肌肉間提早恢復鏈結,研究指出有八成患者可獲得改善,可減少對照顧者依賴;另外中央健康保險署已於103年推動中風急性後期整合照護計畫(PAC),經失能量表評估2-4分、具恢復潛力且配合度佳的中風患者,可住進復健病房,藉醫療整合性照護,採多次數、高強度的「積極復健」,讓中風患者大腦與肌肉間提早恢復鏈結,幫助病患重建生活自理能力;出院時也提供輔具租借、居家照護等諮詢與建議,若因中風失能無法完全回復,可申請身心障礙鑑定、勞保或農保殘障給付。