雲嘉南新聞

50歲的李女士因脖子左邊有一個明顯的腫塊（約4公分×3公分），而且吞嚥時有異物感，因此至奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成門診。

葉美成檢查後建議李女士，使用「超音波導引下經皮酒精注射治療」，不需開刀或住院就可以做治療，李女士3週後回診追蹤，脖子上已看不出有腫塊，脖子外觀也恢復正常。

葉美成表示，甲狀腺囊腫，俗稱「甲狀腺水泡」，是甲狀腺結節的一種，但是其中結節的組成以液體為主。囊腫剛開始是因為一些不明原因造成出血，導致囊腫突然變大、有時也會伴隨著脖子疼痛，而疼痛大約一到兩個星期後會漸漸消失，脖子腫大可能會一直持續，也可能稍微變小一些；甲狀腺囊腫大約有60至90%的病人，會在抽出液體後又復發回原本囊腫大小。

美國甲狀腺學會建議，反覆出現的甲狀腺囊腫的病人，可以選擇「開刀」或是「酒精注射治療」。根據研究顯示，有高達85%的病人平均接受兩次的酒精注射治療後不再復發。

「超音波導引下經皮酒精注射治療」的過程，是在超音波導引下，經由表皮用細針先將甲狀腺囊腫裡的液體抽出，注射高濃度酒精進入囊腫內數分鐘後，破壞囊腫內微血管再將酒精抽出，過程大約1個小時，治療結束後觀察30分鐘至1小時即可回家，不需要住院。

葉美成提醒，對於酒精過敏的人不適合這個治療，其他症狀可能會有頭暈不適、畏寒、發燒或疼痛等症狀，少部分的人出現暫時發燒、畏寒或是神經受損的狀況，大部分都會恢復。

葉美成指出，甲狀腺結節組成如果是以固體為主的，不適合酒精注射治療，固體為主的結節，可以考慮開刀或甲狀腺結節射頻消融微創手術(Thyroid RFA)。

葉美成說，甲狀腺囊腫通常是沒有什麼症狀，除非囊腫已大到外觀上看得出來，且發生吞嚥困難、疼痛等問題才會發現，而甲狀腺囊腫多為良性，但有部分的囊腫，有可能會出現惡性的細胞。

葉美成表示，隨著醫療的進步，現在甲狀腺囊腫已經有許多非手術的治療方式，可以達到緩解症狀、不需住院、不留疤痕且恢復迅速的效果，讓病人不再躊躇不前且有效治療；如果細針抽吸及酒精注射治療都無法解決囊腫的問題，可以選擇開刀處理。