雲嘉南新聞

台灣邁入高齡化社會，年長者經常受失能與失智困擾，失智症已是台灣不可忽視的問題。民國101年全國失智症盛行率調查發現，65歲以上長者中，每20人即有1人罹患失智症，以此推估台灣65歲以上失智症患者近約13萬人。

當醫學進步，人類可以利用再生醫學和精確醫療來達到長壽的目標時，每個人最重要的是好好保健大腦，安南醫院副院長蘇冠賓強調，壓力相關的憂鬱、焦慮、記憶、情緒等心理疾患，都是大腦健康的警訊，特別是未接受妥善治療的憂鬱症，就是失智症最重要的危險因素。

          
▲類澱粉蛋白正子造影陰性結果（左）與陽性結果（右），陽性代表有高度可能會罹患阿茲海默症。
（圖／安南醫院提供）

安南醫院新成立的憂鬱症中心，提供多項高階大腦健檢的服務，整合了「營養醫學、大腦保健諮詢、正念瑜珈、光照磁刺激」等，具有實証的治療策略和預防方針，以促進民眾身、心、靈和大腦的健康。

安南醫院神經內科醫師林義濱表示，失智症患者通常會有記憶障礙，忘記某些事或某些人，不代表就是罹患失智症，失智症必須經由專業醫師一系列嚴謹測試及檢查，才能研判是否罹患失智症。

隨著年齡增長記憶力變差，很多人都有類似的老化經驗，例如把菜放進微波爐加熱，飯吃到一半才想起菜在微波爐裡，不過，失智症患者會連「把菜放到微波爐裡」這件事全都忘記。此外，失智症患者記憶障礙之嚴重度和廣度也較高，常見容易健忘、不斷重複地問問題，這與一般老化的記憶衰退還是有明顯差別，因此，「記憶衰退」並非是失智症唯一症狀，還包含其他症狀，如空間認知、理解力、語言能力衰弱等現象。

林義濱指出，阿茲海默症為失智症的一種，一般來說，失智症可分成退化性、血管性、混合型及其他因素等四大類，而退化性失智症，如阿茲海默症為失智症最大宗，約佔6至7成。

林義濱說，阿茲海默症發病年齡介於40至90歲，常見在65歲以後，其特性為具有兩種以上之認知功能障礙，合併記憶功能持續性惡化，且病人無意識到自身已有障礙，因患者腦部神經細胞受到破壞，臨床發現類澱粉斑及神經纖維有糾結，明顯看出腦部有萎縮。

類澱粉斑塊是由一種名為β澱粉樣蛋白之蛋白質組成，堆積在神經細胞外部而形成斑塊，經年累月下來會逐漸瀰漫全腦。

失智症早期症狀和老化類似，林義濱表示，容易和重度憂鬱等疾病混淆，加上病情進展時程長達數十年，患者症狀可能單一或同時出現，讓失智症診斷相當不易；因此，精準診斷、及早確診非常重要，「類澱粉蛋白正子造影」正是診斷失智症之最佳利器。

林義濱強調，雖然目前仍不確定腦部堆積類澱粉斑塊，就是造成阿茲海默症腦神經細胞死亡，但可確定類澱粉斑塊，早在失智症狀出現前的15至20年就開始逐漸形成，大腦類澱粉斑塊遂成為鑑別失智症最早期指標之一。

正子造影能清楚呈現斑塊在腦中之分布狀況，來輔助醫師診斷，若造影結果為陽性，代表患者腦中有類澱粉斑塊堆積，有呈現阿茲海默症特性; 若為陰性，代表腦中目前沒有明顯類澱粉斑塊堆積，患者認知症狀應不是阿茲海默症所造成，醫師會研判可能是其他病因。

類澱粉蛋白正子造影在疾病初期，能幫助醫師排除或確診阿茲海默症，防止在病患病情快速惡化前，給予最適當之藥物治療，不只可延緩患者認知功能下降速度，也能減輕照護者家屬心力與經濟負擔及社會整體照護成本，讓病患及家屬有更好之生活品質。