雲嘉南新聞

67歲的林先生是慢性B型肝炎患者，因食慾不振、體重下降、下肢水腫及呼吸困難，經緊急檢查，發現肝臟有超過10公分肝癌，且肝癌已侵犯肝門靜脈和肝靜脈，腫瘤血栓已延伸至下腔大靜脈和心臟。

安南醫院消化科主任蔡坤峰評估後，由心臟外科主任陳偉華以開心手術將血栓移除，肝癌團隊接著進行肝動脈化學灌注整合性治療，經3次療程後，腫瘤已成功消除90%，心臟和大血管內的腫瘤血栓也未再復發。

林先生的體力和食慾逐漸恢復、體重增加，當中又給予腫瘤栓塞與標靶治療，加強腫瘤之控制，然在一年後病人胎兒蛋白又開始上升，追蹤影像發現肺轉移跡象，蔡坤峰與消化科醫療團隊評估後，施以最新的免疫治療。

           
▲病患林先生（左二）感謝安南醫院專科團隊整合治療。
（圖／安南醫院提供）

經治療後，肺腫瘤已完全消失，且胎兒蛋白亦回到正常值，至今已3年，病人身體狀況穩定且追蹤之影像與胎兒蛋白均完全正常。

2013年後，醫學專家發現癌細胞躲避免疫細胞攻擊的機制，並成功以藥物加以阻斷。癌細胞會佔據免疫檢查點，下降人體的免疫反應，降低免疫系統的作用，因此，免疫治療的概念即在於應用免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitor）的藥物，阻斷免疫檢查點的抑制作用，增強免疫細胞攻擊癌細胞的能力。

隨著肝癌之免疫治療成果的發表，其療效相當明確，最新的免疫治療合併標靶輸注，可再進一步提高嚴重侵犯型肝癌之腫瘤治療成效，自2017年底美國FDA列為肝癌之治療藥物。

自2018年起，安南醫院已累積近30例免疫治療經驗，約5%的病患經由免疫治療合併各專科團隊之整合醫療後，腫瘤被完全控制，超過40%的病人存活已超過1年，和一般嚴重肝癌病患平均存活只有4至6個月相比，成效顯著。