攝護腺癌經達文西機械手臂根除 回歸收放自如人生

(嘉義新聞)【記者 惲 朋 /嘉義報導】有關攝護腺造成解尿困難問題,經常會困擾年長的男姓,嘉義長庚醫院最近就有一位69歲的陳老先生,因攝護腺問題,夜間起床上廁所頻率大增,甚有血精、頻尿、尿流速緩慢、尿柱細小等解尿困難症狀,經友人推薦到嘉義長庚泌尿科請林威宇醫師診治,經林醫師透過儀器診斷為攝護腺癌第二期,會診泌尿腫瘤團隊後,以達文西機械手臂進行義大利新式的攝護腺癌根除手術(RetziusSparing RARP),術後7天移除尿管,終於回歸收放自如的正常人生。

69歲的陳老先生因為夜間頻上廁所,甚有血精、頻尿、尿流速緩慢、尿柱細小等解尿困難症狀,生活上產生相當大的困擾,雖長期服用攝護腺肥大的藥物,但症狀仍未改善。後經友人推薦到嘉義長庚泌尿科請林威宇醫師診治,林醫師透過肛門指診、攝護腺指數(PSA)檢驗、肛門攝護腺超音波等進行檢查,最後診斷為攝護腺癌第二期,林醫師即會診泌尿腫瘤團隊,並與病患、家屬討論後,選擇以達文西機械手臂進行義大利新式的攝護腺癌根除手術(RetziusSparing RARP)。陳老先生經手術後約7天移除尿管,經持續追蹤癌症狀況,目前均未再復發,生活也回歸到以前收放自如的正常生活。

林威宇醫師表示,近年男姓罹患攝護腺癌,依衛生福利部公布資料顯示,已經是台灣男性前五大癌症之一,如果能夠早期診斷把握治療先機,透過積極性的治療包括非手術(放射線治療與賀爾蒙注射) 及手術(攝護腺癌根除手術),可以獲得很好的療效。攝護腺癌根除手術的好處,不僅在於可以將罹患癌症的器官徹底清除,同時清除周圍可能已被癌症擴散的淋巴結,許多患者因此意外發現淋巴結轉移。因此,透過手術可以正確診斷癌症嚴重度,避免低估癌症嚴重度,以做為後續治療的依據。

林威宇醫師指出,攝護腺癌根除手術的風險,除了一般手術風險外,尿失禁更是病患的憂慮。雖然針對攝護腺癌採取達文西根除手術,已經是歐美先進國家主流治療方式之一,如何快速改善手術後尿失禁症狀,仍然是一個重要議題。因此2010年義大利泌尿科醫師提出新型手術方式,透過達文西機械手臂在不移動膀胱情況下完成攝護腺癌根除,更快的尿失禁恢復與降低術後尿失禁的機率。

嘉義長庚說,自2018年引進第四代達文西手術設備後,目前已累積進行約七百例各式手術其中攝護腺癌根除手術約二百例,近2年間更超過50位病患採取這項新式義大利達文西攝護腺癌根除手術。病人術後加速改善尿失禁、排尿困難等症狀,不僅大幅降低成人紙尿褲造成困擾,更在術後2~3個月恢復桌球、羽毛球、登山健行、百岳攻頂等健康生活。2021年,林威宇醫師分別在台灣泌尿腫瘤醫學會、台灣泌尿醫學會報告義大利達文西攝護腺癌根除手術經驗與成果。

林威宇醫師提醒,攝護腺癌是男性特有疾病,早期幾乎沒有特殊症狀,當症狀發生時往往已經是晚期,所以如果有攝護腺指數(PSA)異常、排尿困難或排尿疼痛、血尿、血精等特殊狀況,應盡早到泌尿科由專業醫師進行檢查以取得較佳治療成效,並建議透過規律運動、不吸菸、及多吃蔬果等方式維持身體健康。