不菸不酒無檳榔 卻罹患口腔癌二期

【記者 惲 朋 /嘉義報導】嘉義有一名退休公務員,平時既沒有抽菸,也沒有喝酒,更不吃檳榔,但最近半年,右舌部經常因假牙咬合不正而破皮,且同個部位反覆發作,潰瘍處又沒有癒合的跡象;日前到嘉義長庚醫院耳鼻喉科就診,醫師發現病人右舌後側緣潰爛,切片檢查後,竟然確診為口腔癌第二期。

長庚醫院表示,台灣口腔癌罹患率是世界第一,可能因台灣社會的勞動文化,讓國人養成以嚼食檳榔提振精神、調節心理壓力的習性,檳榔及其添加物興奮中樞神經,使國人吃檳榔的習慣斷不了,台灣口腔癌罹患率因而世界第一。

長庚指出,國健署調查指出,每10個口腔癌病人中,9個有嚼檳榔的習慣;同時有吃檳榔、抽菸、喝酒習慣的人,罹患口腔癌的機率更是一般人的123倍。這些是大部分民眾都知道會導致口腔癌的危險因子,然而蛀牙、斷裂尖銳的牙齒與不當的假牙,也是可能導致口腔癌的元兇之一。

因病人無菸酒檳榔史,長庚醫師研判患者應是多年前配置的假牙,又因牙齦萎縮,導致咬合不整,經過長久摩擦刺激,反覆潰瘍而導致舌部癌性病變。經院方腫瘤評估後,無遠端轉移,所以對患者實施開刀重建及放射線化學治療。

長庚醫院耳鼻喉頭頸外科柯建安醫師說,發生在口腔部位的惡性腫瘤,如嘴唇、牙齦、舌頭、上顎等,都算口腔癌。其中最好發在兩個部位,一個是舌頭,另一個則是口腔頰黏膜。除了菸、酒及檳榔等三大致癌因子外,蛀牙、歪的智齒、口腔衛生不佳、拔牙後殘留的牙根或是不適合的假牙等,都可能造成口腔粘膜反覆的刺激與摩擦,導致慢性潰瘍。

柯建安醫師提到,口腔出現不正常腫脹、增厚或硬塊、口腔黏膜上出現無痛潰瘍,超過10天以上沒有癒合、口腔在沒有刺激的情況如剔牙、刷牙,出現不明原因出血、口腔有不明原因的疼痛或麻木、黏膜表面有白色或紅色斑塊、說話發音不清、沙啞,或者舌頭活動受限制、頸部摸到異常硬塊等,都可能是口腔癌的徵兆。

對於口腔癌的治療,柯醫師仍主張以手術切除為最主要治療方式。然而即使整形重建技術的進展,口腔及顏面結構的受損往往伴隨著不可逆的功能缺損,治療所帶來的後遺症,如咀嚼、吞嚥、構音的困難、頸部僵硬水腫、顏面缺損、骨壞死,對病友來說除大幅影響生活品質,也影響社交溝通,造成病友們巨大的心理壓力。且中壯年男性的罹癌可能迫使其需要離開職場,面對家庭經濟支柱的突然倒下,家人如何同心拹力共同面對這些轉變,將是重大課題。

柯建安醫師呼籲民眾,務必戒菸、酒、檳榔,拒絕菸、酒、檳榔對自身健康的步步侵蝕。除此也應加強口腔衛生,有配戴假牙者,也應定期半年至一年於牙科追蹤假牙配戴情形。如出現口腔或頸部腫塊、及兩週以上未癒合的口腔潰瘍,請早期就醫尋求協助及治療。

▲柯建安醫師呼籲民眾,務必戒菸、酒、檳榔,也應加強口腔衛生,有配戴假牙者,也應定期半年至一年於牙科追蹤假牙配戴情形。
(圖/嘉義長庚醫院提供)