薦椎壓力性骨折X光難判 醫師:骨鬆族勿輕忽小跌

【記者 陳彥霖/台南報導】81歲的謝姓老婦,兩個月前從椅子上跌倒,之後開始伴隨下背痛及雙側髖部疼痛,造成其難以活動,至診所照X光發現並無明顯骨折,服用止痛藥後仍持續疼痛,難以入睡,遂趕緊至安南醫院骨科就診。

經理學檢查後,發現在薦椎處敲擊後有疼痛感,再進一步進行骨頭掃描與電腦斷層檢查後,確認謝姓老婦為薦椎壓力性骨折(Sacral Insufficiency Fracture)。此外,骨質密度檢查後發現,謝姓老婦有嚴重骨質疏鬆症狀,在保守治療無效後,骨科醫師許峻誠建議,以薦椎成型術之骨水泥注射治療方式,可減輕術後疼痛感,謝姓老婦接受治療後,總算逐漸可以正常活動,睡眠品質也獲得大幅改善。


▲圖中紅色箭頭處為薦椎骨折處。
(圖/安南醫院提供)

許峻誠指出,台灣已躋身為全世界骨質疏鬆高風險國家之一,國人更需留意自己的骨本存摺,因為即使連低強度的外傷,如跌倒等此類的小傷,很有可能造成骨折的發生,務必謹慎看待。

許峻誠表示,薦椎是連接上半身、骨盆跟下肢的橋樑,若一旦骨折,將承受不住兩邊重量,病人才會感覺疼痛,臨床上常看到病人門診中常主訴坐不住與翻身會痛等情況。

許峻誠說,謝姓老婦這樣的薦椎壓力性骨折情況,照X光時往往常因解剖構造之故,造成醫師較難發現病人骨折,不像胸椎或腰椎壓迫性骨折容易被發現,因此,易造成醫師診斷上的困難,導致治療時無法精準對症下藥,也使得病人需輾轉四處求醫。

許峻誠表示,薦椎壓力性骨折需仰賴經驗豐富的骨科醫師,仔細理學檢查與影像檢查後才能確診,臨床上會先採用保守治療方式,無效後醫師才會採用微創方式的薦椎成型術來做後續治療,通常病人在治療後疼痛感會逐步減少,活動機能也逐漸恢復正常。

許峻誠強調,薦椎壓力性骨折並非少見病症,很多病人往往都是未被確診的情況,許峻誠呼籲有骨質疏鬆症的朋友,在日常活動上要盡量避免跌倒情形,假若真的不慎跌倒且感覺有痛麻感,應盡速尋求骨科醫師治療。