雲嘉南新聞

「醫師，請問這樣的傷口會不會留疤啊？」，常見許多年輕女性發生車禍，到急診室第一句話往往不是關心自己傷勢，而是擔憂會留下疤痕。

安南醫院整形外科醫師王冠智指出，疤痕形成是人體本能自然保護的過程，當人體一旦受傷，身體自然會使用自身資源「膠原蛋白」去構築傷口，加上皮膚的移行達到傷口癒合結果，傷口癒合組織即是俗稱的「疤痕」，較深的傷口難避免疤痕組織的形成。

▲整形外科醫師王冠智表示，隨著醫療科技的精進，只要透過精細縫合技術，加上適當傷口照護，就能避免傷口留下明顯痕跡。
（圖/安南醫院提供）

在疤痕學上，傷口的癒合會經過「發炎期」、「增生期」及「重塑期」等三時期，王冠智說，「發炎期」和「增生期」一般可視為傷口癒合過程，最後的「重塑期」是傷口癒合後，傷口內部組織會經歷6個月的「重整工程」，讓傷口強度和質地達到最穩定狀態。

臨床上依疤痕生成機制，在處置傷疤上要加快「癒合時間」，因有研究顯示，癒合過慢的傷口，最終疤痕的形成會相當明顯。王冠智指出，換句話說，完美傷口的縫合對齊、適時傷口清創、傷口感染預防及適當傷口照護，將傷口癒合時間壓縮至10天內，如此一來後續疤痕可以較不明顯。

再者，需減少傷口「張力」，位於胸肌或是腹肌前（如剖腹產）等傷口，會受到肌肉拉扯影響，研究指出，在有肌肉張力拉扯區域的疤痕相對上會較明顯，所以，這些特定區域可使用美容膠或負壓傷口照護系統來降低傷口張力，讓疤痕不明顯。

最後階段則要注意認真照護後續「6個月的重塑期」，一旦當傷口已癒合即代表進入「重塑期」，王冠智說，這時期重要任務是「重整」傷口內在成分，也就是外皮雖已癒合，但內在組織卻正在如火如荼趕工重建；這時期最重要的是「矽膠除疤產品使用」及「傷口防曬」。

矽膠產品目前已證實對疤痕的生成抑制非常重要，矽膠除外在加壓效果外，有研究指出，矽膠產生的負電荷可誘導內在膠原蛋白的整齊排列，達到疤痕不明顯效果，而傷口之需防曬，是要避免傷口局部黑色素沉積，讓局部疤痕不美觀。

王冠智強調，疤痕是可治療的，只要細心照護加上配合醫師建議，通常疤痕不會明顯，如民眾在疤痕照護上有疑問或不適，或已有肥厚性疤痕產生，建議可至專業醫療院所，諮詢整形外科醫師建議和治療方式。