雲嘉南新聞

50多歲的鄭女士，多年來一直有眼睛乾澀、異物感、嘴巴乾燥的症狀，需要很常喝水、半夜也必須起床喝水，雖在眼科診所治療，眼睛的症狀獲得改善，但是嘴巴乾燥的問題一直沒有緩解，而且越來越嚴重。

經友人介紹，至奇美醫學中心就診，經風濕免疫科主治醫師陳昭宇一系列檢查，確診為俗稱乾燥症的「修格蘭氏症候群」，並以健保藥物治療。雖然鄭女士口乾的症狀沒有達到完全的緩解，但已有大幅度改善，白天不再需要一直喝水，夜晚醒來的頻率也大為降低。

陳昭宇指出，乾燥症或稱為修格蘭氏症候群，是一種自體免疫疾病，好發在40至60歲的族群，以女性居多，女性跟男性比率為10:1，大約佔總人口0.5%左右。

▲奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師陳昭宇。
（圖/奇美醫學中心提供）

修格蘭氏症候群分為原發性與次發性，陳昭宇說，端看有沒有合併其它自體免疫疾病而定；次發性的乾燥症最常合併的是類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、硬皮症等；乾燥症亦是除類風濕性關節炎以外，第二常見的自體免疫疾病。

乾燥症病人體內的免疫系統會攻擊自己的外分泌腺體，造成包含淚腺、唾液腺、汗腺、呼吸道黏膜下腺體、生殖道黏膜下腺體的分泌減少，進而造成長期型（至少大於三個月）的症狀。

眼睛的部分包含眼睛乾燥、眼睛有異物感、灼熱感、怕光、容易眼睛疲勞，甚至出現角膜潰瘍；嘴巴的部分則會出現嘴巴乾燥、唾液腺體腫脹、較乾燥的食物難以下嚥，嚴重的會出現味覺變化、蛀牙、口腔內念珠菌感染、牙齦萎縮等狀況。身體其他部位也可能有症狀，包括皮膚乾癢、鼻腔乾燥、喉嚨沙啞、咳嗽、性交疼痛等。

除了以上外分泌腺的症狀外，乾燥症也可能同時合併其他併發症，包含疲倦、胃食道逆流症狀、雷諾氏現象、多發性關節疼痛、神經感覺異常、肺部纖維化、第一型腎小管酸血症、非何杰金氏淋巴瘤等。

▲「乾燥症」是一種全身性的風濕免疫性疾病，因體內的免疫系統會攻擊自己的外分泌腺體，最常見的症狀為眼睛及嘴巴乾澀，需經常點眼藥水或喝水。
（圖/奇美醫學中心提供）

陳昭宇表示，乾燥症的診斷通常是由風濕免疫科醫師確診，或是由其它科醫師懷疑而轉診，診斷的流程大都需要眼科醫師的幫忙、安排核子醫學科相關檢查，甚至可能需要做唾液腺的切片以幫助確診，過程中亦需要排除其它可能引起相關症狀的原因，確診後即可使用健保藥物治療。

眼睛的症狀主要使用局部藥物，包括藥水及藥膏治療，嚴重的病人則可能需要做鼻淚管阻塞手術來改善症狀；嘴巴的症狀則有口服藥能改善症狀，並由其他自費的保養產品可以輔助使用。

除了藥物治療外，病人也需配合調整生活習慣，例如吃些微酸的食物或嚼口香糖幫助唾液分泌、避免太乾或太硬的食物、保持口腔內清潔、室內空氣保持一定程度的濕潤、使用潤膚產品或潤滑劑等。

陳昭宇說，確診乾燥症也是重大傷病之一，會跟著病人一輩子，沒辦法被根治，但是症狀可以被控制。陳昭宇強調，若能早期診斷，早期接受治療，配合生活習慣的改變，對於病人的生活品質會有很大程度的改善，甚至有可能跟一般人的生活一樣；因此，在有症狀時及早就醫是最重要的。