雲嘉南新聞

女性當媽媽看似天經地義的自然事，但對某些人來說却是要冒生命危險才能一圓媽媽夢。嘉義長庚醫院近期就有一位已婚未育的32歲子宮內膜癌患者，在自己的堅持、家人的支持，更加上醫師團隊的努力再造生機與生育下，一個月前成功的產下一位健康男嬰，心想事成一圓媽媽夢。

今(16)日上午嘉義長庚醫院婦產科主任歐育哲醫師，帶領不孕症科主治醫師鄭菱勻、婦癌科陳兆瑜醫師團隊，與子宮內膜癌患者余小姐、剛滿一個月的兒子其家人，在彼此祝福與感恩下舉行記者會。

32歲的余小姐4年前因月經異常出血到長庚婦產科就診，經由進一步檢查竟然罹患子宮內膜癌第一期。子宮內膜癌初期患者標準治療，以手術全子宮切除、兩側輸卵管卵巢切除和後腹壁淋巴結摘除為主，然而余小姐於婚後尚未生育小孩，因此面臨人生抉擇的岔路。

▲嘉義長庚醫院婦產科歐育哲主任（左２起）、主治鄭菱勻醫師、陳兆瑜醫師說明對余小姐（左）的生機與生育過程。
（圖／記者 惲 朋 攝）

對於余小姐的狀況，長庚婦產科團隊結合婦癌與不孕症專科，共同討論生育保存的治療計畫。一開始陳兆瑜醫師採用口服賀爾蒙藥物治療搭配子宮鏡手術保留子宮，經歷一年口服黃體素治療，余小姐子宮內膜仍殘留異常增生細胞，因此進一步改由針劑藥物合併黃體素子宮內投藥方式，治療半年後終於在一系列檢查確認子宮內無殘餘細胞後，開始進入「做人」階段。

陳兆瑜醫師提到，子宮內膜癌問題，都在跟時間賽跑，因此試管嬰兒療程是最有效率的懷孕方法。在先生同步經調養後達到進入試管嬰兒治療標準，余小姐終於一次取卵後獲得兩顆囊胚，但由於先前經歷三次子宮鏡手術，使得子宮內膜變薄不利於胚胎著床而多次取消胚胎植入計畫，最後採取低劑量排卵針合併陰道威爾鋼藥物，才讓內膜厚度及格進行胚胎植入，終於成功受孕並於今年2月喜獲麟兒。

不孕症科鄭菱勻醫師說，子宮因素造成的不孕症除了常見的子宮肌瘤、肌腺瘤、子宮息肉外，近年來子宮內膜增生甚至子宮內膜癌患者與日俱增，不少病患至不孕症門診就診意外發現子宮內膜病變，因此「月經不規則」除了影響懷孕外更潛藏罹癌風險，不容大意。

婦癌科陳兆瑜醫師指出， 子宮內膜癌好發於40至60歲停經前後的女性，台灣由於飲食逐漸歐美化，近年來，子宮內膜癌的病患年齡層有逐漸年輕化的趨勢，儼然已經成為國內婦女健康不容忽視的重要疾病。

歐育哲主任表示，子宮內膜癌病人保留生育能力須面對一定風險，建議經由婦癌與不孕症科團隊共同治療，並且與病人充分溝通討論擬定治療計畫，於完成生育計畫後，應盡早手術切除子宮，以避免癌症復發。長庚婦產科已有完整次專科團隊，提供婦科癌症生育保存治療外，嘉義長庚生殖中心也與內外科進行跨領域合作，藉由團隊合作幫助婦癌病人搶救一線生機。

▲長康醫院婦產科團隊為余小姐及新生兒慶生。
(圖／記者 惲 朋 攝)