眼瞼內眥贅皮、眼瞼內翻 應經醫師評估手術治療

眼瞼內眥贅皮亦稱內眥皺襞(英語:epicanthic fold),俗稱蒙古褶,是人類上眼瞼眼框內側的皮膚皺摺,好發於亞洲人與西班牙裔的人種,亞洲嬰兒在3個月到6個月大時,都有內眥贅皮,不過,隨著顏面骨及眼周組織發育,大多數兒童會自動消失。

奇美醫學中心眼科部主治醫師李婉如表示,少數兒童到了學齡前,開始有不斷流眼淚、眨眼睛、甚至出現眼睛癢的症狀,這些孩子多數是因過敏性結膜炎而導致,不過在裂隙燈顯微鏡下檢查,醫師若發現孩子有內眥贅皮,通常會伴隨有倒睫毛與角膜點狀上皮缺損的現象。

            
眼瞼內眥贅皮。
(圖/奇美醫學中心)

李婉如說,這樣的病人需要一些藥物輔助,來控制角膜狀況不要變差,但若是已經國小以上,仍有此現象,很常因為這樣的症狀影響學習或是日常生活不便,這時手術矯正是簡單又安全的方式。

眼瞼內翻是老人常見引起倒睫毛的原因,李婉如指出,大多數是因為老化,導致眼瞼周邊的肌肉鬆弛,造成眼瞼力量分布不平均,形成眼瞼內翻而睫毛倒插,症狀也多為眨眼睛、眼睛異物感或是疼痛,嚴重者會有因角膜受損而視力模糊。

李婉如強調,若不治療可能造成反覆性角膜糜爛、角膜感染或是角膜瘢疤而可能失明;最簡單有效的治療方式,除了拔除睫毛以外,即是手術矯正眼瞼內翻,讓睫毛不再倒插刺激角膜。

            
眼瞼內翻。
(圖/奇美醫學中心)

上述兩種疾病差別在於內眥贅皮手術後復發率比較低,但眼瞼內翻係老年性退化問題,眼瞼周邊肌肉會隨年紀增長繼續鬆弛,因此,手術過後幾年復發率比較高。

李婉如表示,平常會有異物感、眼睛不舒服一直眨眼,很多病人又合併有角膜上皮狀況,常被誤認是過敏或乾眼症的症狀,但治療後無法改善,需考慮眼瞼附近的結構異常,造成可能的倒睫毛或是角膜病變,這些不一樣的病因需要不同的治療方式。

             
奇美醫學中心眼科部主治醫師李婉如表示,眼瞼內眥贅皮、眼瞼內翻,應經醫師評估手術。
(圖/奇美醫學中心)

李婉如提醒,兒童的下眼瞼內眥贅皮,需要家長的警覺和專業醫師的判斷,長期追蹤後再決定治療方式;而老年性的退化性眼瞼內翻,也需要專業醫師的判斷與建議,雖然有些病人對於手術有疑慮或是害怕,這些都可與醫師商研,最適合自己的治療方式。