雲嘉南新聞

為解決失能病人出院後續之照護，讓家庭儘早能夠恢復正常生活，臺大醫院雲林分院在劉宏輝副院長帶領下，出院準備團隊於108年推動醫療與照顧整合服務：「自立支援-橘色通關計畫」。讓失能病人於出院前，經過評估轉銜至具有復能或自立支援訓練能力的機構，除了可獲得良好之照護，幫助病人能早日返回家庭或社區自主照顧。推動試辦迄今，已協助近60位因意外或疾病所導致失能之個案，以「安全、安心、安居」的精神，安排其接軌出院後的照護。

76 歲的阿雄阿公今年六月在家腦中風，雖然意識清晰，但造成阿公單側偏癱，生活無法自理。阿公出院時啟動橘色通關計畫，轉至雲林同仁仁愛之家，規劃了一系列的生活復能服務，除基本生活照顧外，同時積極協助阿雄阿公進行復能訓練，並與臺大醫院雲林分院復健科同步合作，每周再安排一至兩次至醫院進行復健，於黃金期積極加強復健。目前阿雄阿公已可返家甚至可以拿單拐行走，白天則持續到鄰近的日照中心活動。

神經醫學中心周聖哲醫師表示，在臨床上會遇到很多像阿雄阿公這類型中 風後失能的病人，甚至是更嚴重的完全失能。中風後的患者有三分之一為輕度 中風，出院後多半可以很快回到往日的生活;另外三分之二的患者為中重度以上的失能，如果沒有適時積極復能，最後會造成長期臥床並且功能持續惡化的結果。而除此之外，「出院準備」本對一般病人而言是喜悅的結果，但是對這些失能病人的家庭，卻是另一段長遠抗戰的艱辛路程，需要在黃金治療期及時的專業指導與介入協助。

劉宏輝副院長表示，本院護理之家推動橘色通關計畫後，共收治28位腦中風個案，在提供 1-3 個月團隊照護後，有7成之個案身體功能恢復上有明顯的改善和進步。

雲林縣私立同仁仁愛之家林金立董事長表示，108年該計畫實施以來，經過臺大醫院雲林分院團隊評估後，轉介至推動自立支援的雲林同仁仁愛之家的長者亦有 28 位，其中八成為日常生活照顧困難者，有兩成為獨居無法自行照顧，另外其中四成有傷口照顧需求、兩成需有管路清潔、三成則需要密集的生活復能，經過臺大醫院雲林分院與雲林同仁仁愛之家的醫療照護團隊合作下，為長者規劃密集的六個月自立支援照護計畫，成功使得高達八成的長者在生活功能進步許多而可順利返家。意即藉由「橘色通關計畫」改變了長者原本終身臥床的命運，能度過人生的難關，順利回到熟悉溫暖的家。

劉宏輝副院長表示，「莫道桑榆晚，為霞尚滿天」，晚霞滿天之下溫馨的橘色，正是代表人生晚年的階段。我們設置橘色通道，讓老人家的晚年生活充滿溫暖、快樂和幸福的關懷。期待臺灣的高齡長者在我們的照顧之下，能在晩霞映照桑榆的晚年，仍可以散發幸福希望的光輝。

黃瑞仁院長表示，出院後的照顧服務，因失能嚴重程度及家庭資源不同，每個家庭需求差異極大，感謝本院團隊積極用心幫助家屬解決選擇上的難題，透過試辦橘色通道計畫的模式帶給病人創新服務，除了病人出院後之照護、減輕家屬負擔外，並努力讓病人積極復能，重返社區，未來更歡迎各機構與我們一起交流學習，讓這個優質的照護模式持續延伸至全雲林甚至全臺，造福更多需要幫助的家庭。