放射線治療後能餵母乳嗎? 醫師為妳解惑

33歲的小學老師陳小姐,半年前自己摸到左側乳房有硬塊,經切片檢查確診為早期乳癌,趕緊進行局部乳房切除,術後進行化學治療,醫師告訴她接下來須接受「電療」,即放射線治療;陳小姐相當擔心,怕以後懷孕生子無法哺餵母乳,也怕接受過放射線治療而影響到孩子。

成大醫院放射線腫瘤部醫師郭瑾表示,放射線只有在儀器啟動治療時間內,患者可聽到規律滴滴聲時產生輻射,治療儀器停止運轉,身體內即無殘留放射線物質,所以,不必擔心輻射外洩會影響到身旁的家人、同事,也無須隔離。

至於放射線治療後懷孕生產有哺乳需求,郭瑾提出國外研究結果說明,有1/4-1/3接受過放射治療的病患,仍然可以成功授乳,大有機會可以緊抱小寶貝哺餵,勿須擔心放射線的問題。

網路上傳聞癌症病人在治療期間不能吃太營養,否則腫瘤會越長越大,郭瑾說,癌細胞為求生長會剝奪體內的養分,但問題是病人不吃東西、癌細胞就會變乖或餓死嗎?營養更少,正常細胞的恐怕比癌細胞先死掉,且放射線治療對生長代謝較快的癌細胞效果較好,所以吃營養一點,不僅可以強化正常細胞、增強免疫力,又可以殺更多的癌細胞。

郭瑾也以臨床治療的經驗指出,重視營養補充的癌症病患治療過程都會比較順暢,且醫院也有營養師可諮詢,能協助病患調整營養狀況。郭瑾強調,接受治療的婦女顧好自己的營養,也能讓吃母乳的小寶貝獲得足夠的營養,更能壯大自己的抗癌資本。

利用放射線做治療,在乳癌的治療中常作為輔助型治療,以殺死肉眼看不見,手術沒切除乾淨的殘留腫瘤細胞,可有效減少50%局部復發率;郭謹說,這種復發情形,即便在早期,手術切除乾淨的乳癌患者仍有可能發生。

放射線治療是一系列療程,每天治療1次、1次5-10分鐘,週一至週五治療,週末休息,療程共5-6週。郭瑾表示,治療前會為病人製作固定模具與定位標記,病人接受治療時躺在個人專屬的固定模具上,以雷射對位,對準定位點及定位線條,確保每次皆準確照射乳房上,現在有新的科技輔助準確照射,如錐狀光束電腦斷層、體表紅外線偵測。

乳癌放射線治療最常見的副作用在皮膚,包括照射區域會逐漸出現如太陽曬傷的局部發紅、曬黑反應,皮膚皺褶處可能出現局部脫皮等急性皮膚副作用,醫師會給予藥膏塗抹,通常在治療結束後2週會逐漸改善;郭瑾強調,比較長期的副作用是放射線照射過的皮膚較不流汗,患者因此會感受到照射過的乳房溫度比對側高。

郭瑾醫師提醒,大部分患者在放射線治療期間會感覺疲倦,因此,充分休息與睡眠非常重要,當感覺到疲倦時,應減少日常活動,但如果體力可以,職業婦女患者上班亦無妨。