雲嘉南新聞

「急性主動脈剝離」奪走藝人「小鬼」黃鴻升的寶貴性命，這種症狀大多好發在 50至70歲男性，但有研究顯示，發生率10萬分之3的疾病，仍有1成機率會發生在40歲以下的族群。32歲的陳先生，是一位勤奮工作的年輕人，發病前擔任大樓的夜間保全，每日清晨下班還要載母親去上班。保全的生活比較苦悶為了打起精神，陳先生習慣抽菸提神，急性子的他也有家族性高血壓病史。

意外總是來得又急又快，兩年前的元旦，32歲的陳先生值班時被發現倒臥在大樓櫃檯，緊急轉送台南市立安南醫院急救。透過斷層掃描發現他有急性主動脈剝離併心包膜填塞，需要緊急手術。

經歷八小時手術，順利康復出院，陳先生聽從安南醫院心臟外科主任陳偉華的建議，辭去輪值大夜班的工作，每天早晚自己量血壓，監測預防高血壓。

               
▲「急性主動脈剝離」大多好發在 50至70歲男性，但此發生率10萬分之3的疾病，仍有1成機率會發生在40歲以下的族群。
（圖／安南醫院提供）

陳偉華指出，「急性主動脈剝離」大多好發在 50至70歲男性，但有研究顯示，發生率10萬分之3的疾病，仍有1成機率會發生在40歲以下的族群。

陳偉華強調，主動脈剝離發生的症狀跟內膜破口的位置有關，典型的症狀如「刀割」般，從前胸痛到後背、昏厥、冒冷汗等症狀外，還有腹痛、頭暈、嘔吐、全身軟弱、下肢無力等，由剝離範圍引發的非典型症狀；而罕見的非典型狀容易誤導診斷方向，導致第一線醫療人員無法及時診斷而延誤治療時機。

此外，病人因血壓太高造成急性主動脈剝離後，血壓往往非常難控制。建議先住院，以藥物控制血壓進行24小時的嚴密監控，若主動脈的剝離狀況牽涉到昇主動脈，就要立刻進行緊急手術；根據統計，若不進行手術治療，約有一半的病人會在三天內死亡。

陳偉華提醒大家，控制血壓、戒菸、避免吸食毒品，是預防主動脈剝離最有效的方法，尤其是高危險族群，如長期高血壓不吃藥控制的患者、結締組織疾病，如馬凡氏症候群及多囊性肝腎病變的患者、先天二瓣型主動脈瓣的患者。

氣溫驟降、換季或熬夜也很容易激發主動脈剝離急症，以上高危險群的人，陳偉華建議定期監測自己的血壓，並按照醫囑治療，才能避免突發的意外。