中彰投新聞

（觀傳媒彰化新聞）【記者陳雅芳／彰化報導】一名78歲老翁排尿困難、夜尿，就醫發現罹患攝護腺癌第三期，彰基醫學中心執行「雷氏空間保留法」之攝護腺根除手術後，陳先生完全不再需要紙尿褲或護墊、排尿也更順暢，而且沒有復發現象。

▲王百孚醫師執行「雷氏空間保留法」之攝護腺根除手術，病患於術後排尿順暢，而且沒有復發現象。
（彰基醫學中心提供）

陳先生飽受頻尿、夜尿（每晚2－3次）及排尿困難等症狀之苦，雖在外院接受藥物治療，但在71歲（2016年4－5月）期間，症狀越來越惡化，甚至發生最嚴重的急性尿滯留現象，完全尿不出來，最後接受導尿引流。

▲王百孚醫師表示，「雷氏空間保留法」是從膀胱後面進去執行手術，切除攝護腺之後，膀胱與尿道吻合。
（彰基醫學中心提供）

後續接受一系列檢查，發現攝護腺癌症指數高達到53.98（正常值應小於4），切片病理檢查確認是「攝護腺癌」，骨骼掃描未發現有轉移至骨骼的病灶，但磁振造影掃描發現癌細胞已經穿出攝護腺外膜，屬於局部擴散的第三期，如欲接受根治手術治療的話，也不能保留攝護腺兩側可能被癌細胞侵犯的神經血管束，加上後續很可能必須搭配輔助性的放射及賀爾蒙抑制治療，如此多重治療的結果，往往造成難以恢復的「尿失禁」後遺症，嚴重影響生活品質。

▲王百孚醫師表示，「雷氏空間保留法」保有原本治療攝護腺癌效果，更改善高風險和較嚴重病患治療後的生活機能。
（彰基醫學中心提供）

彰基泌尿道癌症中心主任王百孚醫師表示，陳先生的「攝護腺癌」屬於比較不容易根治的病情，加上年紀稍高，過去病史又有心臟冠狀動脈疾病、高血壓和腦部小中風，很多醫師在這種情況下比較不願意、也沒把握建議手術治療，而且經過攝護腺肥大藥物控制，稍微改善了排尿症狀；所以，陳先生對於積極治療一度猶豫不決，但在擔任護理師的女兒及家人的鼓勵下，接受手術治療。

▲王百孚醫師表示，傳統手術術後，膀胱已經下垂（左圖）；「雷氏空間保留法」術後，膀胱沒有下垂的問題（右圖）。
（彰基醫學中心提供）

王百孚指出，陳先生經過手術、放射及賀爾蒙抑制多重的治療，沒有嚴重的尿失禁現象，在手術2－3個月後，便已完全不需要紙尿褲或護墊了，排尿也更順暢，恢復正常的生活，這應該要歸功於「雷氏空間保留法」之達文西機械手臂攝護腺根除手術。

王百孚提醒民眾，攝護腺癌局部擴散了，還是能以開刀方式，尤其是「雷氏空間保留法」之達文西機械手臂攝護腺根除手術及骨盆腔淋巴清除，作為根治療法重要的第一步。