影/罕見兒童眼部癌症 視網膜母細胞瘤奪幼童眼球

【記者陳雅芳/彰化報導】滿2歲小女嬰原本化療控制眼癌,腫瘤卻在近期急速長大,家長只好從高雄北上彰化,跨縣市求醫忍痛摘除眼球換命。甫從高雄醫藥大學附設醫院轉任彰基醫學中心眼科部主任的張丞賢醫師表示,如果手術夠早,「視網膜母細胞瘤」還完整包在眼球內,患病的小朋友都可以一直追蹤到長大成人。

▲張丞賢表示,眼球內也會長腫瘤,兒童以新生兒的眼部腫瘤常見的是「視網膜母細胞瘤」。
(圖/記者陳雅芳壕攝,2021.10.05.)

眼睛長腫瘤,一般人想不到,還會是惡性,更是驚人,眼窩腫瘤就是長在眼球外眼眶骨頭內的空間,有可能是血管瘤、淋巴癌、淚腺腫瘤甚至轉移過來的肺癌及乳癌;症狀會有凸眼、複視雙影、眼白紅腫疼痛、甚至失明等症狀。

▲張丞賢表示,如果手術夠早,「視網膜母細胞瘤」還完整包在眼球內,患病的小朋友可以一直追蹤到長大成人。
(圖/記者陳雅芳壕攝,2021.10.05.)

但是凸眼要與最常見的甲狀腺凸眼做鑑別診斷。眼球內也會長腫瘤,如成人的黑色素瘤或淋巴癌;而兒童,尤其是新生兒的眼部腫瘤常見的是「視網膜母細胞瘤」。

▲王士忠提醒家長,多關注嬰幼兒瞳孔,如有異常請盡速就醫。
(圖/記者陳雅芳壕攝,2021.10.05.)

彰基醫學中心兒童血液腫瘤科主任王士忠醫師表示,「視網膜母細胞瘤」是罕見的兒童眼部癌症,通常發現於一至四歲的幼兒,每年發生率約為每2萬個新生兒就有一個「視網膜母細胞瘤」患者,男女性別的發生率並無差別,超過9成的病例於5歲之前被診斷出來。

▲彰基經驗豐富的眼整形團隊,可執行眼球摘除並重建眼窩,讓小朋友面部發育正常,容易放入精美的義眼片,讓人無法分辨真假。(圖中非當事人)。
(圖/記者陳雅芳壕攝,2021.10.05.)

張丞賢表示,雖然「視網膜母細胞瘤」是罕見的兒童眼癌,但新生兒得癌症是家中最大的悲劇,目前「視網膜母細胞瘤」的治療多元化,有動脈灌注化學治療、放射線治療、化學治療等。彰基經驗豐富的眼整形團隊,可以執行眼球摘除並且重建眼窩,讓小朋友面部發育正常,容易放入精美的義眼片,讓人無法分辨真假。

▲王士忠表示,「視網膜母細胞瘤」是罕見的兒童眼部癌症,小朋友的瞳孔會像「貓眼」般折射光線。
(圖/記者陳雅芳壕攝,2021.10.05.)

張丞賢指出,眼腫瘤如無法控制,最後只有摘除一途;手術摘除最讓父母家屬不捨,但是卻也是在未擴散出去眼球外的階段,最有效及確定的治療方法。只要手術夠早,視網膜母細胞腫瘤還完整包在眼球內,這些小朋友都可以一直追蹤到長大成人。

王士忠提醒家長,兒童「視網膜母細胞瘤」需要兒童血液腫瘤科、眼科、放射線科及腦神經科醫師等,多科別團隊共同研擬治療方式,呼籲家長多關注嬰幼兒瞳孔,如有異常請盡速就醫。