影/致命風險 橫紋肌溶解症不可忽視的急症

【記者陳雅芳/彰化報導】不可輕忽的「橫紋肌溶解症」,若病情嚴重或延誤治療,甚至可致命!彰化縣一名消防隊員完成特訓後回到隊部,當晚趕赴火場出任務,任務結束收隊回隊部即感到不舒服,當晚到醫院檢查,結果確診橫紋肌溶解症,住院5天治療後恢復健康,門診追蹤也都正常。

▲葉姓消防員支援火場打火勤務。
(圖/記者陳雅芳翻攝.)

員榮醫療體系員生醫院急診室主任曾冠富說,嚴重的橫紋肌溶解症,不僅會引發急性腎衰竭,更可能導致肝臟與其他器官功能異常,程度嚴重者可能有致命危險,呼籲運動尤其重量訓練,應該量力而為,時時補充水分,若出現身體不適就應立即休息不要勉強。

彰化縣消防局第二大隊41歲葉姓消防員,上月底參與員林市舊大同夜市旁住宅火警救援,不料勤務結束回家後就身體不適,身體出現嚴重脫水症狀,他誤以為是輕微中暑,想說休息就會好,不料隔天上班更是全身痠痛、直冒冷汗還想吐,半夜緊急送醫掛急診。

▲員榮醫療體系員生醫院急診室主任曾冠富說,嚴重的橫紋肌溶解症,不僅會引發急性腎衰竭,程度嚴重者可能有致命危險。
(圖/記者陳雅芳攝,2021.09.23.)

曾冠富表示,急診初步心電圖檢查,排除是急性心臟問題,進一步抽血檢驗後,發現磷肌酸激酶指數飆高至8000多,確認是橫紋肌溶解症,立即安排葉男住院治療休養,也及時避免引發急性腎衰竭等嚴重併發症。

曾冠富說,當骨骼肌因運動過度、外力、壓迫等原因受到傷害而壞死,就橫紋肌溶解症,會造成肌肉組織壞死,病人會感到肌肉疼痛和無力,有時也會合併全身無力、噁心嘔吐等症狀。

▲葉姓消防員說,支援火場打火勤務後,全身肌肉出現痠痛被緊急送醫。
(圖/記者陳雅芳攝,2021.09.23.)

壞死的肌肉組織會釋放出肌肉內的肌紅素,透過腎臟排泄,尿液呈暗紅色,稱為肌紅素尿,如果肌紅素多到超出腎臟能負荷的程度,腎小管會被阻塞,病人的尿量將因急遽減少而產生急性腎衰竭,肌肉也會因過多肌紅素導致肌肉細胞壞死,釋放到血液中造成電解質失衡及代謝性酸中毒,其它如肝臟等器官因病情惡化,出現異常狀況,嚴重時可能致死。

▲葉姓消防員支援火場打火勤務。
(圖/記者陳雅芳翻攝.)

曾冠富提醒,肌肉細胞壞死,會使大量物質釋放到血液中,造成電解質失衡及代謝性酸中毒;肝臟與其他器官的功能,也可能隨病情的惡化而出現異常;嚴重的橫紋肌溶解症可能會有致命的風險,是一種不可忽視的急症。