桃竹苗新聞

【記者金祐妤/新竹報導】新竹一名小學六年級的男童小杰（化名）因身高只有127公分，身材比同年級男生矮了一大截，經學校轉介至新竹馬偕醫院小兒內分泌科門診治療，因其身高遠低於標準身高曲線之百分之3，預測成年身高只有157公分；身體檢查顯示出第二性徵尚未出現，骨齡只有9歲，懷疑是內分泌疾病導致身材矮小，進行內分泌檢查後，發現為腦下垂體生長激素缺乏所導致。

因持續成長不良，醫院向健保局申請專案用藥，給予小杰每日注射生長激素，再加上飲食、運動、睡眠的輔助，療效顯著，經由四年的治療，小杰身高從治療前的127公分進展到170公分，比遺傳身高169公分高，也逐漸恢復自信。

新竹馬偕醫院小兒內分泌科主任林昭旭指出，矮小的認定可由三點觀察：一、生長曲線圖和相同性別、年齡相比低於第三百分位。二、生長速率緩慢，六歲後一年身高成長小於四公分。三、預測成年身高和父母遺傳身高相比，明顯落後。若經診斷為生長激素缺乏，經治療後有八成小孩都會達到遺傳身高，特別是在青春前治療效果最佳。因此家長要經常留意小孩的成長狀況，若有發生上述三點矮小情形，家長應該警覺帶孩子至小兒內分泌科做評估，及早診斷、及早治療，以免錯失黃金時期。

▲圖為小杰的生長曲線圖，經過4年的治療，每日注射生長激素，加上飲食、運動、睡眠的輔助，長高至170公分。
(圖由新竹馬偕醫院提供)

林昭旭醫師也指出，矮小症有不同成因，在初次評估時，小兒內分泌醫師需有各方面孩童的相關資訊，除量測身高、體重外，孩童的出生狀況，包括出生周數、出生體重、出生身長；父母親的身高以及父母親小時候的發育狀況，有無發展遲緩，有無內在慢性疾病；孩童本身飲食、運動、睡眠狀況以及歷年的身高體重紀錄更是重要的資訊。

若已經上小學，可向學校申請各個年級的身高體重紀錄。此外，在身體檢查方面，一定要檢查孩童的發育狀況：包括男孩的生殖器官和女孩的胸部發育程度和陰毛腋毛是否長出，醫師才能做好正確的判斷，安排相關的檢查，而非直接安排骨齡和抽血檢驗。

也有許多家長提出疑問、矮小的孩童都可以透過注射生長激素來長高嗎? 林昭旭醫師強調，生長激素缺乏的發生率約只有3000分之1，唯有符合生長激素治療適應症的孩童接受治療才會有療效，大部分健康孩童透過均衡充足的營養、足夠的運動，充分的睡眠和正常的生活作息，身體就能累積足夠的能量長高。

醫師也說，並非所有孩童施打生長激素都有效，不適用者反而會有反效果，也提醒家長更不要聽信偏方亂服成藥或保健品。