大台北新聞

（觀傳媒台北新聞)【記者潘明賜/台北報導】腎臟結石患者一大福音！台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師戴盟哲（如圖)今（14)日表示，目前治療腎臟結石的手術有3種，包括：體外震波碎石、軟式輸尿管鏡碎石及經皮腎造瘻取石。其中軟式輸尿管鏡碎石手術，是使用高能雷射擊碎結石成為粉末，達到良好的石頭清除率。雖有侵入性但沒有傷口，可以降低感染、出血和腎臟損傷等手術相關風險。而且病人住院時間短、恢復快，可以儘早回到正常生活。

戴盟哲特別建議曾經罹患尿路結石的病人，除了要定期追蹤外，更重要的是，保持充足的水分攝取，在飲食方面要注意控制鈣、鈉和蛋白質攝取，避免高尿酸飲食，並保持均衡飲食，多吃水果、蔬菜和全穀物，並限制氧化物攝取（如咖啡、茶和巧克力），保持適當運動以減少結石的復發。如果真的有結石的產生，一定要儘早就醫，跟醫生討論最適合自己的治療方式。

尿路結石最常出現的症狀為疼痛、血尿及泌尿道感染。戴盟哲表示，這是泌尿系統很常見的疾病，人體的尿液經由腎臟產生後，通過輸尿管、膀胱、尿道而排出體外，當尿液內出現結晶沉積，就容易形成尿路結石，絕大部分的結石，是從腎臟產生再順著尿液前往輸尿管、膀胱，盛行率約為10%，在有家族史、高鈣高鈉飲食、水分攝取過少、代謝性疾病、缺乏運動高壓力生活的病人比較容易發生。

戴盟哲舉了1個病例，提供市民參考。有1位50歲的江先生，某天突然出現右側腰痛，最初他以為只是一時不適，但隨著時間推移，疼痛不僅持續不斷，而且伴隨著難以忍受的不適感。讓江先生焦慮的是，隨著疼痛，他的尿液開始出現血尿，讓他幾乎無法正常工作，生活也受到了極大的影響。江先生不堪其擾，決定尋求泌尿科醫生的幫助。

經過詳盡檢查，醫生發現江先生在右側腎臟有1顆1.5公分的結石，合併腎臟積水。在充分諮詢醫師意見後，他選擇了軟式輸尿管鏡碎石手術，術後恢復良好身上沒有傷口，手術隔天就可以出院回家，也馬上回到職場工作，維持日常生活。

戴盟哲指出，目前治療腎臟結石的方法主要有3種：體外震波碎石手術、軟式輸尿管鏡碎石手術及經皮腎造瘻取石手術。這3種手術並沒有孰優孰劣，而是要根據結石的大小、形狀及位置來選擇最適合的手術。

像江先生的腎臟結石是介於1~2公分，這種大小的腎結石在歐洲泌尿科醫學會及台灣泌尿科醫學會的指引，並沒有特別建議要使用哪一種手術，要看醫師跟病人討論而決定。不過，軟式輸尿管鏡碎石手術在這種大小的結石有許多好處，它是一種侵入性但無傷口的治療方式。

醫師將軟式輸尿管鏡由尿道進入到膀胱、輸尿管到達腎臟，搭配它前端可以做到270度的彎曲，讓醫生在腎臟內尋找到結石後，再使用高能雷射將結石擊碎成粉末，因為不像經皮腎造瘻取石手術需從後腰畫一個傷口，進而一路挖洞進到腎臟做手術。所以，病人術後恢復很快，不需要特別休養即可回到日常生活，也可以降低感染、出血和腎臟損傷等手術相關風險。（圖/戴盟哲提供）