（觀傳媒雲嘉南新聞）【記者蘇榮泉／雲林報導】寒流來襲，長輩身體出現異狀，千萬別輕忽！成大醫院斗六分院提醒，冬季低溫容易增加腦中風、心肌梗塞及其他急症風險，許多患者延誤就醫，往往始於一句「我以為」，以為頭暈只是沒睡好、手腳無力是睡姿不良，或把胸悶、噁心當成腸胃不適，等到症狀惡化才送醫，可能已錯過黃金治療時間。醫療團隊呼籲，長輩及家屬應提高警覺，掌握急症徵兆與正確應變方式。
成大醫院斗六分院急診部黃鼎鈞專科護理師分享，一名60多歲阿嬤在寒流來襲的清晨起床後，出現頭暈、說話含糊等症狀，起初以為只是睡眠不足，直到家人發現她意識狀態不清，才緊急送醫。經腦部電腦斷層等檢查，確診為急性缺血性腦中風。所幸患者仍在治療時效內，經醫師評估後接受血栓取栓治療，意識狀態逐漸恢復。
黃鼎鈞指出，依據衛生福利部114年死因統計，心臟疾病、肺炎及腦血管疾病分別位居國人死因第2至第4名，合計造成5萬2,800人死亡，全年死亡者有76.2％為65歲以上長者。雲林縣65歲以上人口比率已達22.32％，高齡人口比例偏高，冬季急症防範更不可掉以輕心。
冬季低溫會使血管收縮、血壓上升，尤其清晨通常是一天中氣溫較低的時段，腦中風風險更需留意。黃鼎鈞提醒，民眾可運用「微笑、舉手、說你好」辨識中風徵兆，若出現嘴角歪斜、單側手腳無力或說話不清楚等情形，只要其中一項異常，就應立即撥打119送醫，並記下患者最後一次被確認狀況正常的時間，提供醫療團隊判斷治療時機。
目前腦中風治療已有明確時間規範，血栓溶解治療可在發作後4.5小時內評估施行，血管內取栓治療則可依個別病況及影像檢查結果，評估延長至24小時內。黃鼎鈞強調，並非所有患者都適用，仍須由醫師專業評估，但越早送醫，越有機會及時接受治療。
心肌梗塞也不一定會出現典型胸痛，女性、高齡者及糖尿病患者可能以腹部上方悶痛、冒冷汗、噁心、呼吸急促或全身無力等非典型症狀表現，容易被誤認為腸胃不適或一般疲勞。國外研究指出，寒流過後2至6天，心肌梗塞住院風險仍可能上升，民眾不能因寒流離去就降低警覺。
流感同樣不只是一般感冒。研究顯示，確診流感後1週內，因心肌梗塞住院的發生率約為平常的6倍。依疾病管制署統計，本流感季已累計542例重症、95例死亡，其中重症患者近7成為65歲以上長者。考量下一波疫情可能落在春節前後，符合公費接種資格的民眾應及早接種流感疫苗，降低感染及重症風險。
除了心血管疾病，冬季生活中的一氧化碳中毒與跌倒也不容忽視。黃鼎鈞提醒，傍晚洗澡時應特別注意通風，燃氣熱水器一氧化碳中毒事故約8成發生在12月至2月。114年全國共發生22件一氧化碳中毒事故，造成5人死亡。若洗澡時出現頭暈、噁心、昏沉等症狀，尤其家中有兩人以上同時不適，應立即採取「停、開、出、打」四步驟：停止使用熱水器、打開門窗、迅速離開現場到室外，再撥打119求助，切勿留在室內等待症狀改善。
深夜起床如廁也是長者跌倒的高風險時刻。依114年統計，國人因跌倒死亡達1,632人。國民健康署建議長者起床時掌握「慢、熱、起、穿、行」原則，先在床上活動手腳暖身，再慢慢坐起，穿妥床邊預先準備的保暖衣物，確認站穩並扶好支撐物後再行走，避免因姿勢改變過快或環境昏暗而跌倒。
面對冬季低溫，成大醫院斗六分院建議長輩及家屬及早準備「冬季三件套」，包括床邊備妥保暖衣物、隨身攜帶健保卡與用藥清單，以及定期監測血壓。血壓管理可採「722」原則，每年至少執行一次，連續7天、每天早晚各量一次，每次測量2遍並取平均值，作為後續健康評估參考。
黃鼎鈞提醒，冬季照護不只是做好保暖，更重要的是辨識身體發出的警訊。腦中風、心肌梗塞、一氧化碳中毒及跌倒等急症，都可能因一時輕忽而造成嚴重後果。長輩若出現急性異常症狀，切勿自行觀察或等待，應立即撥打119尋求協助，把握及時就醫的機會。
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