台灣人比10年前更胖！國人過重或肥胖率攀至38.9%，屏東43.6%居冠，嘉義市最瘦。儘管運動率微升但體重失守，顯示擺脫危機不能只靠個人運動，城市環境更是關鍵。
明明愈來愈多人養成運動習慣，為什麼台灣仍在集體變胖？《康健》永續健康城市進行10年總體檢，發現過去10年間，全台22縣市肥胖率全面攀升，13歲以上國人BMI過重或肥胖比率從34.3%升至38.9%。
每2人近1人過重，屏東卡在哪裡？
綜觀2025年各縣市的過重或肥胖率，屏東縣達43.6%，居全台最高，幾乎是每2人就有1人過胖；與2015年相比，增加8.9個百分點，增幅也是全國之最。
台灣健康城市聯盟監事、副秘書長廖宏恩分析，屏東的數字反映多重結構性問題。當地交通高度依賴機車，通勤步行機會較少；偏鄉與農村取得新鮮、低熱量食物的便利性，也相對不如都會區，便宜的高熱量食品與含糖飲料反而更容易取得；加上人口老化，以及農漁業、運輸、營造等勞力工作者，習慣以含糖飲品或高熱量食物補充體力，因此即使規律運動人口增加，也難抵銷整體環境所帶來的熱量負擔。
數據顯示，屏東10年來規律運動率雖然增加6.6個百分點，肥胖率卻持續攀升，顯示運動若缺少飲食與環境配合，效果仍有限。
類似情形也出現在基隆與金門。兩地過重或肥胖率分別增加8.3及8.2個百分點，規律運動率也同步上升，代表只靠「多運動」減重，已逐漸碰到瓶頸。
中部變胖又少動，花東肥胖率長年居高
有些縣市不只體重上升，規律運動率還同步下降。
六都之中，台南市與台中市的過重或肥胖率增加最明顯，10年間分別上升7.4及6.8個百分點，其中台中不僅肥胖率急升，規律運動率也下滑。
不僅台中，放眼中部縣市，包含彰化、苗栗與雲林都出現類似現象。林文元警告，身體活動減少與肥胖攀升雙重夾擊，使中台灣成為亟需醫療、公衛與都市規劃共同介入的熱區。
東部的花蓮與台東則在10年前，過重或肥胖率就已突破41%，至今仍居高不下，背後可能涉及基層醫療不足、健康服務可近性及偏鄉勞動型態等長期問題。
嘉義、台北守住低點，關鍵在生活環境
嘉義市是少數能將運動風氣轉化為體重防線的縣市。10年間，嘉義市規律運動率增加8.2個百分點，為全台最多；過重或肥胖率僅微升1.5個百分點，2025年以34.2%成為全台最低，台北市則以35.5%居次。
陽明交通大學環境與職業衛生研究所教授郭憲文指出，嘉義市幅員較小、醫療資源可近性高，衛生單位較能串聯社區健康營造、慢性病篩檢與基層醫療，加上高齡友善設施與照護據點普及，使運動習慣進一步轉化為預防成效。
台北市則受惠於密集的大眾運輸與步行路網，市民在通勤、轉乘時，自然增加走路與爬樓梯的機會，讓身體活動融入日常生活。
消耗追不上攝取量，光靠運動還不夠
運動率增加卻擋不住肥胖率飆升，關鍵仍在整體熱量與飲食結構。林文元認為，運動有助增肌、減脂及提升心肺功能，但若日常飲食充斥精製澱粉、超加工食品與含糖飲料，消耗的熱量很快就可能被補回來。當身體長期處於熱量過剩，脂肪不只堆積在皮下，也會進入腹部與內臟器官，增加代謝疾病風險。
臨床上，BMI過重或肥胖者中，代謝異常相關脂肪性肝病的盛行率可達7～8成。脂肪肝初期常無症狀，持續發炎恐進展為脂肪肝炎、肝硬化，甚至肝癌，也常伴隨高血壓、高血糖及高血脂。
別再只怪意志力，減重需要城市一起做
未來政策應依不同地區的問題介入。對於運動率上升、肥胖率仍增加的縣市，重點應轉向外食減糖、營養標示及改善飲食環境；中彰苗等雙重危機區，則需增加步行、公共運輸與室內運動空間。花東與偏鄉地區，應強化基層醫療、營養諮詢及體重管理資源。
醫療端應更早介入，將血糖、血脂、腰圍與肝臟健康列為篩檢重點。肥胖防治不能只靠勸人少吃多動，更要改善飲食環境、增加日常活動機會，並讓需要協助的人及早獲得醫療支持。
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