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動脈瘤破裂致命如「隱形炸彈」 東元醫院急救團隊搶回一命

【警政時報 張家燁/新竹報導】竹一名68歲王姓婦人清晨被家人發現昏倒浴室門口,緊急送醫後啟動「急性腦中風區域聯防」機制轉送東元綜合醫院,經電腦斷層檢查,神經內科蔡坤璋醫師診斷為蜘蛛網膜下腔出血,進一步血管攝影發現前大腦交通動脈處有一顆約5.5×5.5公厘動脈瘤破裂出血,病況危急。

婦人腦血管3D影像顯示,前大腦交通動脈處藏有一顆約5.5公厘動脈瘤,破裂出血導致瀰漫性蜘蛛網膜下出血,危及生命。(圖/記者張家燁翻攝)
婦人腦血管3D影像顯示,前大腦交通動脈處藏有一顆約5.5公厘動脈瘤,破裂出血導致瀰漫性蜘蛛網膜下出血,危及生命。(圖/記者張家燁翻攝)

醫療團隊立即進行「動脈瘤栓塞術」,透過導管從股動脈進入腦血管,使用柔軟線圈填塞破裂的動脈瘤,精細操作成功止血,避免二度破裂危機,婦人術後病情穩定,平安出院並持續回診復健,成功逃過一劫。

東元綜合醫院神經內科蔡坤璋醫師,說明病人腦血管攝影檢查影像,指出破裂的動脈瘤位置與搶救過程。(圖/記者張家燁翻攝)
東元綜合醫院神經內科蔡坤璋醫師,說明病人腦血管攝影檢查影像,指出破裂的動脈瘤位置與搶救過程。(圖/記者張家燁翻攝)

蔡坤璋醫師指出,動脈瘤常隱匿於腦血管分岔處,破裂後致死率極高,相較於腦動脈瘤夾除手術,栓塞術屬於微創方式,成功率高、侵入性低、恢復快,但仍存在再出血風險,因此後續追蹤與預防不可忽視。

腦血管攝影顯示動脈瘤處已成功以栓塞線圈填塞,如同以毛線球封堵破口,避免再次出血。(圖/記者張家燁翻攝)
腦血管攝影顯示動脈瘤處已成功以栓塞線圈填塞,如同以毛線球封堵破口,避免再次出血。(圖/記者張家燁翻攝)

動脈瘤與高血壓、動脈硬化、抽菸、家族史等因素相關,破裂時常見症狀包括突發劇烈頭痛、意識喪失及肢體無力,必須立即就醫,蔡醫師提醒日常難以預先察覺動脈瘤,唯有定期健康檢查、控制慢性病及早期診斷,才能降低腦部猝死風險。

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