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擺脫顫抖!清醒開刀救帕金森!彰基成功執行深腦刺激手術

(觀傳媒彰化新聞)【記者陳雅芳/彰化報導】「像是獲得新生,我終於能自己走路了!」罹患帕金森氏症超過十年的45歲鄭先生,日前在彰化基督教醫學中心接受「清醒式深部腦刺激手術(Deep Brain Stimulation, DBS)」後,擺脫多年來的顫抖與僵硬困擾,重新找回自主行動的能力與生活信心。

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神經醫學中心團隊合作規劃DBS療法,在患者清醒的狀態下執行關鍵步驟,以利即時觀察電極植入效果與臨床反應。(彰化基督教醫院提供)

彰基醫學中心今(13)日表示,帕金森氏症是一種慢性神經退化性疾病,主因為腦部「黑質」中多巴胺神經元逐漸退化,導致運動功能障礙。DBS手術透過植入電極與脈衝產生器,以高頻電刺激穩定腦部訊號,有助於減緩顫抖、僵硬與動作困難等症狀,也能減少藥物使用與副作用。

鄭男長期飽受手腳顫抖、動作遲緩與步態不穩之苦,近來因藥效波動與嚴重副作用,已嚴重干擾基本日常生活,為改善症狀,彰基神經內外科團隊合作,為他進行DBS療法,並選擇在患者清醒的狀態下執行關鍵步驟,且有別於傳統鎖定「視丘下核(STN)」,選擇「蒼白球內側(GPi)」為刺激目標區。

彰基神經醫學中心副主任莊介森及張凱勝醫師指出,考量病患因長期服藥產生明顯異動症,且希望保有良好認知功能,GPi作為刺激區域能有效減少副作用並保留腦部功能,達成更符合個別需求的精準醫療。

莊介森醫師說明,GPi區域的刺激能有效改善異動症並穩定動作障礙症狀,且在保護語言與認知能力方面較具優勢。這樣的個別化決策正是「精準醫療」的精神,根據病人不同病程、症狀與生活需求,提供最合適的治療方案。

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張尚文主任指出,清醒式手術可即時測試病患症狀,精準定位,提升整體療效與安全性,優於全身麻醉手術。(彰化基督教醫院提供)

張尚文指出,清醒式手術的關鍵優勢在於術中即可測試神經功能變化,術後也能根據病人反應調整刺激參數,達到持續優化的效果。鄭先生在術後不久即明顯感受到手部穩定、走路也不再蹣跚,甚至能完成多年前無法獨自完成的活動,如外出購物、慢走運動。

彰基表示,目前深部腦刺激手術所需的電極、脈衝器等關鍵醫材,皆已納入健保給付,病患僅需負擔部分費用,即可接受此項高端治療,大幅減輕經濟壓力。未來醫院也將持續推動更多個人化精準醫療計畫,讓科技不再只是少數人的選擇,而是所有病友的希望。

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