大台北新聞

台北新聞)【記者潘明賜/台北報導】台北市長柯文哲今（13）日率領副市長蔡炳坤及局處長召開防疫因應記者會，因為副市長黃珊珊確診，記者會採線上方式進行。柯文哲表示，下週會進入最多人感染的洪峰，估計因為PCR採檢量能有限，可能會有不少黑數，市民朋友小心防疫，所以活動量下降，洪峰會往後推移，原本估計是16日，但現在從圖形上觀察會往後，應該就是下週了。今天中央公布死亡案例有41人，其中21人都沒打過疫苗，打疫苗可能會有副作用，但以科學統計而言，還是打比較好特別是長者。

關於長者施打第4劑計畫，副市長蔡炳坤表示， 65歲以上長者已經開始接種第4劑，接種的期程是從16日開始，可以到醫院追加劑門診接種。可採預約方式，17日、18日都例行的放到預約系統裡面，第三劑、第四劑間要間隔5個月，即150天，16日開始接種往前推5個月，也就是在去年12月16日以前已經接種第3劑，那就具備了接種第4劑的資格，莫德納還是接種半劑。要提醒長者，5月底前不管接種第1、第2、第3劑，甚至接種第4劑，一樣都還有1,000元的禮券提供。

媒體提問，今天新冠疫情全台死亡41人，對比昨天柯市長說，如果都要PCR篩檢後才能給抗病毒藥，會死很多人，是否已經開始發生？柯文哲回答說，確診曲線與死亡人數曲線，在台灣約為14天到21天。新冠肺炎一開始是上呼吸道的感染，大部分的人會停留在此一階段，也有人會往下蔓延到肺臟，再擴散成為多重器官衰竭。不過，這需要時間，絕對不會今天確診、明天往生，本來死亡的曲線會在確診的曲線後面。以南韓的案例來看，南韓到現在死亡人數為兩萬多人。如果疫苗沒打滿的話，確診的病情還是可能會蠻嚴重的。

媒體又提問，衛福部長陳時中說如果快篩陽全面視同確診給藥，會有7%-15%的人，健康卻吃下EUA的藥物，他說請問如果有副作用，醫療責任誰負責？柯文哲表示，有關快篩陽性視同PCR陽性，開藥還是要經過五個步驟：一、要有症狀；二、快篩呈陽性；三、要符合適應症，如高齡者或免疫不全；四、要排除禁忌症；五、要注意藥物交互作用，譬如原本服用的某些藥物要暫停等。因為從快篩陽性到PCR有結果，再加上還要法律認證，現在病人太多，整個過程會拖超過4天。

新冠藥物在發病5天內吃還有效，時間久了就沒效。他就直白地問，就算陳時中不懂，從張上淳、石崇良、李秉穎、黃立民等醫學專家，跟他都是同一批老師教出來的，怎麼會對這個有問題？如果在病例很少時，PCR結果馬上可以出來，或者慢一天就算了，但現在都卡住了，固然會有8%-10%會有偽陽性，先決條件是要有症狀，如果完全沒有症狀，根本也不用吃這個藥。衛福部醫療專家應該出來講，如果說缺藥就要研究如何要讓藥更有效地使用。

媒體提問，輝瑞口服藥Paxlovid，陳時中說擔心藥物「交互作用」才不會一次投放太多，但國民黨說在美國，連醫師處方都不用，大賣場藥局就執行，市長認為有可能是確實有交互作用問題，還是我們買太少問題？柯文哲回應說，有藥物交互作用沒錯，應該就在醫師診療過程中詢問患者正在服用哪些藥，在系統輸入就會自動排除藥物交互作用的問題，這個不是理由，不要講醫界不能接受的理由，如果有藥物交互作用，在看診時就會跟民眾說停用藥物或調整藥量。

媒體再提問，診所PCR服務並未全面提供，陳時中說是因為街坊鄰居的干預？柯文哲回答說，政府要做之前應該要先問診所有無意願？合作的實驗室是哪一家？採檢的空間是否適當？如果診所開在大樓內，要去做這項服務當然會被抗議，所以，千萬不要公布了，但採檢空間不適合，合作的實驗室也沒聯絡好，不是每個診所平常都會上法定傳染病系統，他建議 「想好再上」，才不會弄得一團亂。（照片由北市府提供）