雲嘉南新聞

75歲的陳先生因喉嚨卡卡，持續好幾個月至奇美醫學中心就診，陳先生原本以為是之前吃到的魚刺仍卡在裡面，經內視鏡檢查並無找到魚刺，但在左側舌根發現腫塊，醫師建議接受切片手術，術後病理報告結果為「鱗狀上皮細胞癌」，癌症分期為口咽癌第四期，後續接受同步化學放射治療（Concurrent chemoradiation，簡稱CCRT）後反應良好，目前持續門診追蹤。

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師王俞鈞表示，喉嚨異物感、喉嚨卡卡是耳鼻喉科門診常見的就診症狀，其他科別也常因此症狀轉介至耳鼻喉科門診。

▲醫師王俞鈞強調，面對喉嚨卡卡的問題，首要需判斷是哪種原因引起。
（圖/奇美醫學中心提供）

王俞鈞指出，有許多疾病會造成此症狀，咽喉發炎、扁桃腺結石、過敏性鼻炎、鼻竇炎、誤食異物、胃食道逆流、胃酸咽喉逆流症、消化道疾病、頭頸部腫瘤、頭頸部肌肉骨骼疾病、自體免疫疾病、身心科方面疾病（壓力、焦慮、憂鬱）等皆會造成喉嚨異物感，其中過敏性鼻炎及胃酸咽喉逆流症為臨床上最常見的原因。

通常門診遇到這樣問題，會先了解症狀發生的狀況，也會詢問過去病史、家族史、接受過的手術病史、菸酒檳榔使用狀況等，王俞鈞強調，除了基本理學檢查，必要時也會使用內視鏡檢查鼻、咽、喉等部位看有無病灶。

王俞鈞說，在臨床上，並非能在每個病人身上第一時間做出判斷，有時需要追蹤一段時間、安排進一步檢查才能找到病因。

在一個病人身上也可能同時並存多個疾病造成喉嚨異物感，因此，在治療方面，不同的疾病會有相對應的治療方式，若懷疑其他科別疾病引起，也會適時地作轉介。

口咽癌最常見症狀為頸部腫塊，且早期不容易被發現，在臨床上喉嚨卡卡的病人中，發現為癌症的機會不大，癌症若是能提早診斷，提早接受治療，才會有相對好的預後。

王俞鈞強調，面對喉嚨卡卡的問題，首要需判斷是哪種原因引起的，不同疾病會有不同處置方式，也應培養良好的生活及飲食習慣（戒菸、戒酒、少吃油炸和甜食），如民眾就醫後，使用藥物治療一段時間沒有改善，則建議接受進一步檢查，以便確定病因。