影/誤診顏面神經麻痺 嘴歪眼斜2年竟是腮腺癌

時常有名人顏面神經麻痺,嘴歪眼斜,通常用藥沒多久就會復原,彰化縣員林市一名56歲張姓女子因右臉半癱瘓,原以為中風,就醫後才發現是腮腺癌,而且腫瘤已侵犯顏面神經,因此造成顏面失調,經切除腫瘤和顏面神經,目前復原情況良好。


▲彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方觸診耳下畫面(示意圖)。
(圖/記者陳雅芳攝,2021.04.05)

員林市張女士右臉半癱被當成顏面神經麻痺治療,卻2年未復原,轉到衛福部彰化醫院求助耳鼻喉科主任許嘉方,這才發現張女士其實是腮腺癌,腫瘤已侵犯顏面神經,才會造成顏面失調。許嘉方表示,如果顏面神經麻痺治療無效,就要警覺可能是腮腺癌。


▲彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方指出,腮腺位於耳朵下方。
(圖/記者陳雅芳攝,2021.04.05)

張女士說,她2年前突然顏面失調,右半臉不能動,右眼閉不起來,也造成嘴臉歪斜一邊,一開始還以為是中風,就近在某醫院就醫,被當成顏面神經麻痺治療,卻一直無法復原,直到2個月前因耳朵痛到彰化醫院被確診為腮腺癌,她才驚覺原來顏面神經失調的情況是腮腺腫瘤所致。

許嘉方指出,腮腺位於耳朵下方,是一種唾液腺,會分泌大量的唾液到口腔幫助食物攪拌與消化,小孩子易被病毒感染發炎腫大,俗稱豬頭皮,而顏面神經從腮腺經過,分別控制額頭、眼部、臉頰、嘴角和下巴的肌肉收縮,所以,腮腺腫瘤如果大到壓迫或侵犯顏面神經,便會造成顏面失調,張女士這起個案即是如此。


▲顏面神經麻痺會出現嘴歪眼斜。
(圖/記者陳雅芳攝,2021.04.05)

許嘉方說,顏面神經麻痺造成嘴歪眼斜的症狀,通常經藥物治療後,大部分會在3個月內痊癒,但如果是腮腺腫瘤造成,就必須要解決腫瘤問題。


▲核磁共振攝影顯示張女耳下的腫瘤。
(圖/記者陳雅芳攝,2021.04.05)

許嘉方表示,張女士因右耳疼痛前來就診,但發現其右耳並無發炎或異常情況,反而觸診到其右耳下方有硬塊,經核磁共振檢查發現腫瘤約3.5公分,再以細針穿刺病理檢查確診為惡性腫瘤,再經正子掃瞄,發現癌細胞未轉移,決定進行手術切除,手術中發現顏面神經被長期壓迫侵犯已無法恢復,為了將癌細胞清除乾淨,最後將腫瘤連同右腮腺及顏面神經全部一併切除。


▲許嘉方醫師強調,腮腺腫瘤約8成為良性,2成是惡性腫瘤,一般會建議患者手術切除。
(圖/記者陳雅芳攝,2021.04.05)

許嘉方強調,腮腺腫瘤約8成為良性,2成是惡性腫瘤,一般會建議患者手術切除,民眾若發現耳朵下方有腫塊,若還出現顏面神經失調的情形,就要高度懷疑是腮腺腫瘤所致,一定要馬上找耳鼻喉科醫師詳細檢查,以免延誤病情。