雲嘉南新聞

乳牙齒列在我們的一生中可能只存在大約5到10年左右，看似短暫卻是舉足輕重，能影響一生數十年的恆牙齒列，以及顎骨之整齊穩定與健康，美國推行多年的「DENTAL HOME」的概念更是鼓勵以家庭為中心，用正面的態度和醫師合作面對口腔健康問題。

隨著飲食精緻化、少子化的影響，每個孩子的齒列問題越來越受重視；奇美醫學中心牙醫部兒童牙科主治醫師李俊育指出，「早期性兒童齲齒」的其中定義為，6歲以下有任一牙齒因蛀牙產生窩洞、需填補或甚至因此拔除者。

衛生福利部106至110年國民口腔健康促進計畫統計，有蛀牙經驗的7歲孩童比例，從民國70年的96.6%降至101年的88.2%，僅降低了15.6%；而接受蛀牙治療的比例，從民國70年的0.6%提升至101年的30.6%。

▲奇美醫學中心牙醫部兒童牙科主治醫師李俊育強調，兒童從小養成正確的飲食與潔牙習慣、避免不良口腔習癖。
（圖/奇美醫學中心）

李俊育指出，雖有進步，但代表7歲前的孩子仍有高達7成未獲得妥善治療，對於孩童口腔照護，我們還有好多哩路要走，這需要「家長、兒童、牙醫師」三方面一起努力才行。

奇美醫學中心牙醫部向來重視「全人口腔照護」，兒童牙科亦同，透過初診問卷收集完整的病史資訊，包括醫療病史、過敏史、牙科病史、家族及照顧者組成、生長發育、不良習慣、飲食與潔牙習慣、求診之主訴…等。

李俊育說，經過全口評估與影像檢查後，依據牙齒診斷訂定治療計畫，讓家長可以放心交給奇美醫學中心牙醫部做「全人、全口、全心全意」的治療。

台灣的兒童預防齲齒政策相當多元化，奇美醫學中心兒童牙科也配合政策，如幼兒塗氟衛教、牙菌斑去除、第一大臼齒窩溝封填…等，給予不同年齡層的孩童完整的照護支持。

奇美醫學中心兒童牙科治療項目，從「幼童的齲齒預防、治療到外傷處置、義齒製作、混合齒列時期的空間維持早期矯正配合、到特殊需求者(身心障礙)病童的照護」，在牙醫部部長顏欽堉的調度籌劃、麻醉部及開刀房的強力支援下，奇美醫學中心牙醫部也建立了兒童「全身麻醉全口重建」的專業團隊。

牙醫部也因應創新發展，引進了乳牙全瓷冠，除了美觀之外也有極佳的生物相容性，除了拯救齲齒之外，也力求為所有類型的孩童重建真正美觀又自信的齒列。

奇美醫學中心兒童牙科治療從「家長、兒童、醫師」三個方向努力，家長（照顧者）部分，有長牙就可以帶寶貝塗氟，一方面保健牙齒、一方面習慣就診；切勿以「不乖就帶你去打針、不聽話就拔牙齒」等方式恐嚇孩童；可利用繪本、影片讓孩童以正面的態度去了解看牙重要性

兒童部分，從小養成正確的飲食與潔牙習慣、避免不良口腔習癖。牙醫師（醫護團隊）部分，特殊的分段式「局部麻醉」讓兒童可以全程減痛甚至無痛；實施依據學習理論為基礎的「行為管理」。

而依據美國兒童牙科醫學會的定義，行為管理包含「藥物性」與「非藥物性」，以「降低焦慮、增進牙科正向態度」為目標，在「安全、有效」的模式下照顧到兒童、青少年及特殊需求者們的口腔健康。

李俊育強調，兒童牙科以「學習理論」為基礎，用循循善誘及積極正向鼓勵的方式，引導孩童在看牙過程中表現適當的行為，對於年幼、無法溝通病人，奇美醫學中心也提供被動式肢體約束、全身麻醉的方案，讓家長有更全面的選擇。