中彰投新聞

寒流來襲，食補禦寒保暖又養生，吃紅棗養生的人也大有人在，但隨之而來，被棗核卡住的情況也時有發生；一名67歲婦人吃紅棗誤吞棗核，經手術取出棗核。醫師提醒，發生棗核卡在食道的情況，應及時到醫院就診，千萬不可用吞飯、吞饅頭等方法強行咽下，應馬上使用「哈姆立克法」將異物推擠出來。

▲倪渟淵醫師表示，患者經安排照X光，發現咽後間隙有空氣，懷疑食道破裂。
（圖／記者陳雅芳攝，2021.01.21）

彰基急診觀察室主任倪渟淵醫師表示，彰基急診觀察室主任醫師倪渟淵表示，個案在吃紅棗時不小心將紅棗核吞下去，一直覺得喉嚨卡卡的有異物感，曾經前往診所求治，可是沒有改善，來到彰基急診的時候，生命徵象穩定，沒有發燒、吞咽困難及胸痛症狀，當時安排照X光發現咽後間隙有空氣，懷疑食道破裂，隨即安排電腦斷層檢查。

▲電腦斷層顯示患者食道有紅棗核卡住，並且造成周圍有膿瘍的情形。
（圖／記者陳雅芳攝，2021.01.21）

倪渟淵指出，正確的處理方是立刻停止進食、輕咳後魚刺還是掉不出來，就應該立即掛急診請耳鼻喉科醫師協助夾除最安全；倪渟淵提醒，不正確方式可能讓魚刺卡得更深，或卡在食道，會增加醫師處理時困難。

▲輕度呼吸道異物梗塞，病患無法咳出異物，立即使用「哈姆立克法」將異物推擠出來。（示意圖）。
（圖／記者陳雅芳攝，2021.01.21）

如果呼吸道阻塞仍有呼吸，應立即就醫，但完全阻礙呼吸或幾乎吸不到氣；彰化縣消防局彰化分隊員翁彬凱表示，一般碰到異物梗塞，經詢問如果是輕度梗塞，會鼓勵患者用力咳嗽將異物排除；如果患者氣道完全成阻隔，發出氣音或尖銳高亢聲明的時候，會請家屬協助使用「哈姆立克法」。

▲患者昏迷的時候，讓其躺下並護住頭頸部，實施CPR急救方法的胸部按壓。（示意圖）。
（圖／記者陳雅芳攝，2021.01.21）

倪渟淵表示，常見的呼吸道異物梗塞的原因包括1.咀嚼、吞嚥食物時講話或大笑，使食物誤入呼吸道。2.小孩將小物品誤入氣道。3.昏迷或酒醉的病人嘔吐物誤入氣道。4.臉部受傷後，假牙或血塊阻塞上氣道。

▲營養師蔡玲貞表示，紅棗、黑棗的棗核非常的尖銳，食用時要特別小心。
（圖／記者陳雅芳攝，2021.01.21）

倪渟淵說，當部份梗塞呼吸道發生時的症狀為患者仍有呼吸，有的會激烈咳嗽；有的會漸漸呼吸困難、咳嗽無力、臉色發紫而進入完全梗塞的情況；全世界共通代表異物梗塞的表情是：張口然後兩手抓住喉嚨。處理方法則是鼓勵患者彎腰低頭，用力咳嗽，將異物咳出，若實在咳不出，可能異物已掉入支氣管，應立即送醫，切記勿用拍背法，避免讓異物掉入氣管更深處。