甲狀腺功能異常 易引發多種病症

50多歲的高先生初次至奇美醫學中心內分泌新陳代謝科就診,一疊厚厚的抽血報告,寫了各種筆記,也整理過去醫師給的用藥紀錄,謹慎自律且持續用藥的狀況下,高先生最後一次抽血報告,膽固醇控制仍不理想。

內分泌新陳代謝科主治醫師葉乃誠仔細詢問,發現高先生最近幾年便秘頻率增加、容易怕冷、易掉髮,甚至記憶力變差、注意力下降,影響工作表現,腿部肌肉也變得易痠痛、無力。但家族史方面,並無早發性心臟病,也沒有其他家人有難控制的高血脂病史,反而有很多家人有甲狀腺病史。

除了一般的抽血,葉乃誠檢查出高先生甲狀腺功能低下,也合併橋本氏甲狀腺炎,經由治療甲狀腺問題後,用的血脂藥物不若以往使用的劑量高,目前也能把血脂控制得很好。

             
醫師葉乃誠提醒,甲狀腺功能低下,會影響全身代謝、水腫。
(圖/奇美醫院提供)

葉乃誠指出,甲狀腺位於頸部甲狀軟骨下方,橫跨至氣管的兩旁,形似蝴蝶,又像是盾甲。甲狀腺為一內分泌腺體,其分泌的賀爾蒙會影響全身的新陳代謝,「甲狀腺功能低下」即指甲狀腺無法製造足量的甲狀腺素供給身體所需,造成全身性的代謝下降。

甲狀腺功能低下的狀態,就像是一個電力低下的機器人,全身沒電、沒有活力、注意力不集中、耗能下降、體重繼而容易增加等。

體重增加為大眾熟知的甲狀腺功能低下的表現,葉乃誠表示,其實甲狀腺功能低下的表現不只是外在的,全身代謝速率下降,在體內的表現也是明顯的,像高先生這樣的高血脂情況,很可能就是甲狀腺功能低下造成的血脂異常。

根據醫學資料統計,新診斷高血脂的病人約有1.4%至13%的機率找到合併甲狀腺功能低下,除了高血脂以外,甲狀腺功能低下的內在表現還會造成心跳過緩,心包膜積水、高血壓不易控制、容易脂肪肝、高尿酸、泌乳激素濃度增高等。

葉乃誠提醒,甲狀腺功能低下,影響全身代謝,水腫、體重增加只是表象,某些身體內的代謝影響更為深遠,若慢性疾病狀況不易控制,有時轉診到內分泌科門診後會有意想不到的結果。