雲嘉南新聞

36歲的阿天是加油站新進營業人員，某天下班騎車返家，因閃避前方突然左轉車輛而緊急刹車，導致人車倒地，送醫院急診，診斷為右手遠端橈骨骨折，接受內固定手術治療，出院返家休息一個月，傷勢穩定回公司上班。

奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌、阿天公司的職業醫學科專科醫師及護理師共同討論，發現阿天右手腕無法施力及靈活轉動，故無法騎機車上班；其次是無法握著加油槍從事加油的工作；經由蘇世斌轉介至奇美醫學中心工作強化中心，藉由客製化的訓練課程，希望能讓阿天儘快回到原崗位。

工作強化中心為阿天設計客製化訓練課程，包含使用彈力彎曲棒以及握力器，模擬機車催油門和握持加油槍的動作，並逐漸加強上肢肌耐力和手腕的穩定度，經過八週16次的訓練，阿天已經可以騎乘機車上班，也恢復以前每天的加油工作。

        
▲使用彈力彎曲棒以及握力器，模擬機車催油門的動作。
（圖／奇美醫院提供）

手腕的施力及穩定度是安全騎乘機車不可缺少的，但機車上班族發生車禍，導致類似上述遠端橈骨骨折案例並不少見，往往成為影響勞工回復工作場所，以及正常通勤的最大障礙。

遠端橈骨位於手腕的部位，一般人跌倒的時候，會反射性地以手撐地來保護上半身，因此容易導致遠端橈骨骨折，骨折後容易使手腕穩定度降低，如此將會暫時喪失有關需要手腕施力和精密的手部作業能力。

如何經由訓練儘快地恢復手腕功能，是協助勞工安全返回工作職場的一大課題，參與工作強化訓練的個案必須為職業病或職業傷害勞工，且病情狀況達醫療復健穩定，個案必須有明確重返原職場之需求，且與工作所需能力有明顯落差。開始訓練以前，職能治療師會先了解並分析該工作關鍵需求及進行功能能力評估。

奇美醫學中心於106年09月起，開始承接勞動部職業安全衛生署計畫，由職業醫學科醫師、復健科醫師、工作強化職能治療師組成的工作強化中心即將邁入第四年，奇美醫學中心於今（109）年度已收案26位勞工，當中有21位為上肢損傷，其中有7位為交通問題（達三分之一）；三年來，奇美醫學中心已服務75位勞工，有70位勞工完成訓練，其中有59位勞工重返職場。

         
▲個案阿天術後X光片。
（圖／奇美醫院提供）

蘇世斌表示，工作強化訓練與一般職能治療復建的不同點，是在於醫療復健著重，以恢復身體功能等目標的一般生活訓練。工作強化復健則為個別化訓練，目的為協助勞工恢復工作能力，內容以工作為導向，藉著「工作模擬」及配合其他運動做密集的加強訓練。

訓練期間會安排每週至少2天，每次時間2小時以上，同時衛教個案配合居家訓練活動，並持續4到8週不間斷且密集的訓練，使職災勞工可在安全的情況下順利返回原有工作崗位。